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ぐーたらおの日記 8th Stage 【Go straight】

2009年01月 | ARCHIVE-SELECT | 2009年03月

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6時間睡眠じゃ足りないよ

最近の呼吸器&代謝内科生活


朝7時過ぎ 起床



7時半 朝ご飯




8時前 出勤




8時 呼吸器カンファ(月水金)&プレゼン




8時半 (あれば)グルカゴン負荷試験&腹部エコー



9時 おもむろに回診開始。実習の学生とたわむれる




10時 採血の結果を見て上級医にコンサルト。処方&検査出し。(あれば)抗癌剤のルートとり



12時 昼ご飯




13時 (あれば)気管支鏡





15時 回診&代謝カンファ。インスリンや内服変更を行う




17時 残った回診&カルテ書き




18時 何かしらイベント。無ければ退院サマリー書き。無ければ自習




22時 帰宅。晩御飯




23時 風呂




24~25時  就寝




大体こんなもんです。これで手取り約25万を高いととるか安いととるかは人それぞれ。当直も抄読会も勉強会も済ませてしまったので正直しょぼいもんです。なので夜は大体勉強の時間に。というか自分で勉強せんとさっぱり知識が身につかなくて役に立たないということに最近ようやく気がついたので今さらながらあれこれ読んでみたり
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朝回診と卓球と筋肉痛

さっき篤姫から段違いに評判が今ひとつな「天地人」をちょろっと見たんだけど、世間の噂どおりやっぱなんかヘンですねありゃ何がどうとかは言いづらいですが







昨日は朝6時起きで7時前には病院にいって、さあて今からスリーピング回診かしら


と思っていましたら皆様普通におきて朝のNHKのニュースを見ていました。皆様健康そうでなによりです


7時半には回診とカルテ書き×10人分を終わらせ、奥様をACLSの講義に送り届けた後倉敷方面へ


朝の9時からえっらい寒い体育館で夕方まで待ち望んでいた卓球をやってきたのですが



男5人で団体戦で出場したところ、4シングル1ダブルスなのはいいのですが



シングルで男対女だと無条件で4点のハンデ


ダブルスで女性が居ないと6点のハンデ、という





ここで卓球のルールを説明しますが、卓球は11点先取で1セット、3セット先取で勝ちというゲームです




僕らは男5人しかいなくって、相手チームが男女ペアで出てくると6点のハンデを背負ってスタートという



他のスポーツで例えるならばテニスなら0-30から開始、サッカーなら後半から0-3の状態でスタート、野球なら0-5で5回の裏からスター(ry



まあとにかく圧倒的に不利な状態なわけです、ノルマンディーに上陸された後のドイツ軍くらいには




勝てまへんがな






ちなみにシングルスに3回出ましたが、内2回はおばちゃんと当たりました



前にも書いたかもしれませんが卓球は何故か年をとると老獪な戦術ばかり使ってくるおっさんおばちゃんが強いスポーツなのでせいぜいいいかげん卓球暦5、6年ではなかなか太刀打ちできません、ハンデなしだったとしても



それならハンデを相手が辞退してくれたらいいのですが、おばちゃんたちは勝利に貪欲なので、貴族が平民を搾取するように、勇者がスライムを切るように、死神が虚を狩るが如く当然のように4点を要求してきます



チームは他の人が頑張ってくれたおかげで何とか最下位は間逃れましたが、僕に残ったのは翌日までの筋肉痛でした



このままでは悔しくて夜も寝られないので、次の機会まで週末はなるべく練習するようにしようと思った。相手は随時募集中

| 日記 | 21:16 | comments:0 | trackbacks:0 | TOP↑

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瞑想

新臨床研修制度は1年で終わることも可能に

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090219-00000000-cbn-soci


どうやっても良くはならないと思うんだけど誰か止める人はいないのかしら


結局医局制度にもどすんだったら最初からやんなきゃよかったんですよ。当時の責任者はこんだけ言われていてどう思ってるのかしらん


結局これだけ高齢化が進んで尚且つ医療の力で生きられる人が沢山増えたって言う事が医師不足の根本、あと医療費をケチったのが後押ししてると


来年の6年生は大変でしょうが、頑張ってください。吉備団子医療センターは、悪くはないとはおもいます

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お役に立てれば幸甚です

あと30分で27歳の日になってしまいますが


そんな訳で今日は試験も終わってこれから携帯電話から離れて寝られなくなる人達へ向けて、多分役に立つサイトをいくつかあげておきます。あと商売っ気も


まずは

愛知県腎臓病患者連絡協議会



何はなくとも「愛腎協(以上google検索で引っかかりやすい単語)」。何かしらの人が入院したらまず腎機能を調べるべし


そして


CKD診療ガイド


これはそのまま。eGFRを計算した後はこの中の「付表:腎機能低下時の薬剤投与量」っていうのが特に大事


更に


γ計算


「γ 計算」で出るはず。慣れてくると暗算で出来てきますが、確認の意味も込めて


あとは


血液ガス分析


「血液ガス 入力」で。学生のうちは無意味に緊張するけど研修医になったらうんざりするくらいやることになる血ガス。その解釈について考えるのがめんどくさい時に。FiO2も勝手にやってくれるのが便利



ネット上のサイトでとりあえず使うのはこれら。本については





白衣のポケットに一冊入れるならこれで十分。あとは自分で調べた知識を書き込むなり紙を挟むなりでカスタマイズ


手技については





腹部エコーはたぶんコレが一番分かりやすい



その他の手技については






このシリーズの「基本手技」「外科」「呼吸器」「消化器」あたりを持っていれば困らないはず




あと雑誌は両方読んでいる身としては臨床研修プラクティスよりは





こちらのほうがオススメ



ハイあとは鬱病にならない程度に頑張ってください

| 日記 | 23:41 | comments:0 | trackbacks:0 | TOP↑

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26→27

国家試験だった人はお疲れまでした。何だかヘンな問題が出たとのうわさを聞きましたが、他のふつーの問題が出来ていれば大丈夫ですからあと1ヶ月死ぬ気で遊んでください


えーとそれでもうすぐ2月18日ということで、26歳→27歳へとなろうとしているんですが間違いなくこの1年間はこれまでの人生最大の激動の1年間であったに違いない


ということで勝手に振り返ってみましょう



第10位 テレビに出演

といっても朝7時のめざましテレビに出た友人とは違って、病院の広報イベントに来ていた地元ケーブルテレビなんですが、どうせ採用されないだろうとつい調子にのって優等生発言をしてしまったらまさか放送されると、しかも地元ケーブルテレビなんで同じ番組を何回も…




第9位 大学卒業

授業はさっぱりでしたが、部活の思い出だけは人一倍ということで無事卒業しました




第8位 医師免許取得

試験以上にめんどくさい手続きを経てようやく免許取得。その後はひたすら…




第7位 人生初のTDL

思った以上に楽しめます。この不景気でも過去最高益なのは伊達じゃない



第6位 (ほぼ)人生初の海外旅行

わしゃひこーきなんかこわーてようのらんわー、の人が良く行ってきましたね。次は何年後になることやら



第5位 人生初の車購入

マツダ アテンザスポーツ 25S はとてもいい車です、高かったですが後悔はありません



第4位 人生初の結婚式

あんだけ大変なこともっかいやれと言われても無理です。我ながらとてもよかったと思います




第3位 てっちゃん逮捕

いつの日か必ず戻ってきてください、なんとしてでも観に行きますから




第2位 人生初の仕事

ニートと変わらん生活をしていた人が毎朝怒られながらも7時過ぎには起きて(起こされて)職場に行くようになったんだから大した進歩ですね




第1位 人生初の結婚

こんないい加減な人間でも結婚生活が何とかなるものですね。時々喧嘩もしないわけでもないですが(主に自分のせい)楽しく暮らしています



次の1年間はどんな事が待っているのでしょうね

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土日満喫

怒涛のような先週の最後は抄読会。1回読んで、重要そうなところに赤線だけ引いた所でタイムアップ


結果:ラリホズン(全員に対してラリホーマの効果)



みんな寝るくらいなら最初からやらなきゃいいのに、と思った



そして体力と精神力を削って一週間で3回当直したおかげで来年度までもう日当直がない開放感で土日を過ごしました



具体的には土曜日は歯科受診



先週歯が痛いような気がしたので何となく受診したのですが、結果大丈夫だったみたいなので従兄弟の人にこってり歯石を削られました。何だか歯を削られたくらい下の裏側が違和感なんですが、そんだけ今までたまっていたということなのですね、あぁ…


ちなみに、絶賛受信者募集中です。たらおの知り合いです、といえば安くなるかどうかは知りませんがしっかり診てもらえると思います、多分




そして暇人がいるかなと思ってノンアポで部室へ行ったら案の定いたので、捕まえてちょろっと練習



そして日曜日は朝昼ご飯を食べて、病院でさっくり回診して、今度は後輩を捕まえて卓球。こってり2時間くらい打ったあとにやあやあ我こそは。結果先月は3コロで負けましたが今日はセットオールナインオールまでいったのでまあ進歩したのでしょう




来週土曜日の一般の試合までもう少し練習したいところ。問題は当日朝九時から試合開始なので、8時に出るとしたら…一体何時に回診したら良いのでしょうね

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合格率64.49%

日当直が2回と夜中呼び出しが2回と抄読会が重なるとさすがに疲れますね


で、今日は献血の問診担当医として某免許センターへ行ってきたんですが



時節柄高校生らしき若者が多数来ていました


問診は学科試験の結果発表する電光掲示板の目の前だったのですが、午前11時半ころに運命の発表が…





…って落ちすぎやろオイ




あまりに酷かったので数えたところ138人受講して49人もサヨナラしてるってどんだけですか。卒験ホントに通ったんかと






以上、明日から医師国家試験の人もいるであろうに縁起の悪いニュースでした。まあ国家試験は新卒なら95%の確率で通りますから頑張ってください

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一人で出来た

まあなんでこんな時間に書いているかというのは察していただきたいのですが、明日も日直なんだよなあ


医師という資格がないと出来ないことがいくつかあるんですが、時にはそれを一人でやらねばならない時があると。出来れば、したくないんですが


そんな感じで研修医生活ですが、来年度からの臨床研修制度の見直しですが紆余曲折の末研修期間は2年間のままですが必修科を内科、救急、地域医療に絞ることになったみたいですね


まあ1年に縮めるというのは大学病院に人が来ないことに対する苦肉の策だったから論外としてもこの案もまた


産婦、小児、精神を必修から外したのはともかく麻酔科と外科を外したのは非常によろしくないんじゃないかと


どちらの科も人手不足で、それこそ医師の資格を持っている人間だったら猫でも杓子でも欲しいのでローテートで人が回ってくるのは大変ありがたいはずなのですが


そして内科志望の人が外科を回ったりするのはそれはそれで意味があると思うし、逆はもっと意味があったと思うのです



つまるところ制度をいじったくらいでは現在抱える問題を解決するのは無理ですな

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gootaraoの日記

自分でせっせとGoogle検索で引き続けたせいかついにGoogleトップでの検索時に


「goota」



まで入れた時点で予測変換で「gootarao」が表示されるようになってちょっと嬉しい今日この頃も当直中です。でも今日は暇なので医局で湘北高校が決勝リーグから勝ちあがる様が全部読めました。やっぱり小暮君の3ポイントシーンは外せない



目標は「goo」グループに勝つ、のは無理なので具にこだわったカップラーメンに勝つのが目標です

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今日も当直

一見インフルエンザっぽくないな~、と思っても念のため検査したら次から次へと陽性が出るのですが怪しいなと思ったらやっぱり受診するのがよいかと、夜中じゃなくてね



今後の予定




1.週末にOB会に忘れずに出る
2.2年目に向けて勉強をしっかりする
3.鍵盤弾きの練習をする
4.LRボタン両方壊れたDSを任天堂に修理に出す
5.その間GBのウィザードリィ外伝1で三種の神器を手に入れる
6.その間PSPのテイルズオブファンタジアを進める
7.その間WiiのFE聖戦の系譜を進め(ry
8.その間PSのブレスオブファイアⅢとFFⅧを(ry
9.その間PS2のテイルズオブディスティニーとリバース(ry
10.その間PS3のGT5とガンダム無双2(ry
11.その間SFCのFFⅤとⅥとロマサガ2と3(ry



…ぼかぁもうこれだけで一生遊べる気がしてきました。まだまだあるのにね

| 日記 | 23:27 | comments:0 | trackbacks:0 | TOP↑

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選択と集中

テコム(梃子4)が出来が悪かったのはよく分かったから不安になって2chなんかに迂闊に書き込んだ日には力いっぱい馬鹿にされるのがオチなのであと数日間大学受験のときと同じように模試の見直しをしっかりしなさい


そして免許とったら、今度は今までの人生で経験したことのない不条理との戦いになるんですが



さてぼちぼち2年生になるにあたって、我が吉備団子医療センターでは2年目に6ヶ月間の選択期間というのがあって内科から外科から放射線科から病理まで何でも取れるのですが、何をどれくらいとろうか心底悩み中

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小学生やいい年したおっさんじゃないんだからやめて!

忙しかったのでつい右と左と違う靴下を履いて出勤してまあなんてお洒落な研修医なんでしょうと思っていたら「妻としての管理能力が問われるから頼むからもう二度としないでくれ」と泣かれた26歳研修医ですが何か?



今月気がついたら5,8,11日に日当直という中2日当番なんですが、コレ体力もつんかいな。今日も先輩医師が一人インフルエンザを発症されたので今度はリレンザを予防内服しているのですがあれなかなか上手く吸入できないですね




そんな悲喜こもごもな研修医生活ですが仕事の一つに「退院サマリー」という、入院から退院までの経過をまとめたものを書くという仕事があるのです。「病院機能評価」というものと関わっているらしいので遅滞なく書き上げるのが求められるのですが、これが例えば半年もの入院期間があろうものならとんでもない大長編ドラえもんみたいな文章量になってしまうのです。しかもそれだけの入院期間となると複数の研修医が絡んでいるので(普通は最期に診た人が書きますが)なおのこと大変。いっそのこと今はやりのリレー小説方式にでもしようかと思うのですが今日はさっさと帰っちゃいました。今月中には仕上げないとまずいのですがいつ手をつけようか、といった感じで宿便のように残り続けているのでした

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職場では無論敬語です

今日からついに奥様が指導医僕研修医という、前代未聞の研修医生活が本格始動します



や、別にその辺のことに関しては1年以上前から分かりきっていたことだし、プライドゼロなので別に良いんですがむしろ周りがなんやかやと



がんばります

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